平成　　年　　月　　日

　　　　　　　　　協同組合
理事長　　　　　　　　　殿


                    　　　　　　　　　　　　住　　所
                    　　　　　　　　　　　　氏　　名                  　　　印



                        持分譲受けによる加入申込書


　このたび貴組合何某より、その持分を譲り受けたので、下記により加入を申し込みます。


                                    記

   １．事業を行う場所
   ２．事業の種類
   ３．常時使用する従業員数および資本総額　　　　　　 　　　人　　　　 　　　円
   ４．譲り受けた出資口数および金額　　　　                口              円