平成  年  月  日

和歌山県知事
                殿


                             住  所

                             名  称

                             代表理事                  印




              中 小 企 業 等 協 同 組 合 役 員 変 更 届 出 書


 中小企業等協同組合法第35条の2の規定により中小企業等協同組合の役員の変更を

別紙の変更した事項を記載した書面その他の必要書類を添えて届け出ます。