平成  年  月  日

和歌山県知事
                殿


                             住  所

                             名  称

                             代表理事                  印




               中小企業等協同組合定款変更認可申請書


  中小企業等協同組合法第51条第2項の規定により、中小企業等協同組合の定款変更の認可を受けたいので、別紙の変更理由書その他の必要書類を添えて申請します。